市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心主任、主任醫(yī)師肖學(xué)紅正在查看AI系統(tǒng)。
患者在中山市人民醫(yī)院小程序中，與AI導(dǎo)診進(jìn)行對(duì)話。
市人民醫(yī)院門診大堂的“AI導(dǎo)診數(shù)字人”。 通訊員供圖
市人民醫(yī)院的“預(yù)住院”實(shí)現(xiàn)“虛擬床位”進(jìn)行檢查檢驗(yàn)，助力患者縮短入院手術(shù)前的等待周期。
患者只需詢問AI導(dǎo)診數(shù)字人、醫(yī)院小程序AI導(dǎo)診，就可知道應(yīng)該掛什么科室的醫(yī)生；候診時(shí)與AI對(duì)話，預(yù)問診報(bào)告數(shù)十秒自動(dòng)“絲滑”生成，馬上傳到醫(yī)生電腦上；醫(yī)生不再埋頭打字，語(yǔ)音大模型可識(shí)別醫(yī)生話語(yǔ)，生成病歷；AI“診斷”病理科切片、自動(dòng)識(shí)別結(jié)節(jié)、進(jìn)行心臟冠脈CTA重建……
如此充滿未來感、科技感的醫(yī)療場(chǎng)景，正在中山市人民醫(yī)院成為現(xiàn)實(shí)。患者踏進(jìn)醫(yī)院后，可感受到人工智能帶來的變革。
近年來，該醫(yī)院“以患者為中心”，構(gòu)建了“三位一體”為基礎(chǔ)的智慧醫(yī)療體系。在這里，AI與醫(yī)療這對(duì)“黃金搭檔”逐漸實(shí)現(xiàn)深度融合，覆蓋診前、診中、診后全流程，并應(yīng)用于醫(yī)院各個(gè)科室輔助醫(yī)生開展診斷，讓醫(yī)療更高效、更安全、更有溫度。
■人工智能覆蓋“診前、診中、診后”
“我最近感覺到左下腹部隱痛，應(yīng)該掛哪個(gè)科的醫(yī)生呢？”“您的左下腹隱痛持續(xù)了多久？”“疼痛的情況如何？”近日，市民李先生（化名）在中山市人民醫(yī)院小程序最新上線的AI導(dǎo)診功能中，與AI進(jìn)行對(duì)話，并填寫了癥狀和病史等情況。
“針對(duì)您的癥狀，建議您前往消化內(nèi)科、特診·消化內(nèi)科、夜間·消化腫瘤外科進(jìn)行就診。”很快，AI系統(tǒng)為他提供了導(dǎo)診建議，并對(duì)建議就診的每個(gè)科室的特點(diǎn)、亮點(diǎn)等，進(jìn)行科普介紹，讓李先生能夠一目了然地獲悉重點(diǎn)。
隨后，系統(tǒng)跳轉(zhuǎn)李先生癥狀匹配科室的掛號(hào)鏈接，幫助他完成掛號(hào)。
此外，當(dāng)李先生踏入醫(yī)院的門診大廳時(shí)，這里同樣有幫助他掛號(hào)的“AI導(dǎo)診數(shù)字人”。
這是去年中山市人民醫(yī)院?jiǎn)⒂玫男聭?yīng)用服務(wù)，市人民醫(yī)院也是全省首家啟用此類服務(wù)的醫(yī)院。“AI導(dǎo)診數(shù)字人”可以24小時(shí)提供服務(wù)，準(zhǔn)確地回答患者關(guān)于尋醫(yī)問診的相關(guān)問題，讓醫(yī)療服務(wù)變得更加高效、便捷。
據(jù)悉，中山市人民醫(yī)院的門診量每年達(dá)290多萬人次，周一到周五每天有1.2萬多人次，周六日每天門診量達(dá)3000-4000人次。按每天1萬多人次的門診量計(jì)算，其中需要導(dǎo)診服務(wù)的患者占30%-40%。
“AI導(dǎo)診、AI導(dǎo)診數(shù)字人為患者帶來快捷、智能、溫暖的診前服務(wù)，受到市民歡迎，同時(shí)也大大節(jié)省了醫(yī)院的導(dǎo)診人力?！敝猩绞腥嗣襻t(yī)院信息科副科長(zhǎng)、主任技師蘇韶生表示。
在李先生完成預(yù)約掛號(hào)后，AI系統(tǒng)又化身為“醫(yī)生秘書”，為他開展預(yù)問診。當(dāng)李先生告知AI病情病史后，系統(tǒng)自動(dòng)生成預(yù)問診報(bào)告。
該報(bào)告馬上回傳到信息系統(tǒng)的工作站，他的病歷同步“智能預(yù)問診”報(bào)告中，門診醫(yī)生打開電腦系統(tǒng)即可看到。
“以往患者與醫(yī)生在診室見面時(shí)，才能和醫(yī)生交流病情，現(xiàn)在有了AI預(yù)問診后，患者還沒見到醫(yī)生，醫(yī)生已經(jīng)知道患者的大概情況?！碧K韶生介紹，這樣可更全面了解患者，并且縮短了醫(yī)生問病史、打字錄入病歷的時(shí)間等。
在診中，該醫(yī)院還運(yùn)用了云知聲語(yǔ)音識(shí)別系統(tǒng)與門診電子病歷集成，提升醫(yī)生病歷書寫效率。
該系統(tǒng)結(jié)合語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)采集醫(yī)患對(duì)話數(shù)據(jù)，經(jīng)大模型識(shí)別修正，將對(duì)話轉(zhuǎn)化為病歷文書，醫(yī)生僅需簡(jiǎn)單微調(diào)即可使用，此舉成為醫(yī)生“減負(fù)神器”。
記者了解到，在中山市人民醫(yī)院中，數(shù)字化技術(shù)可謂覆蓋各種就醫(yī)場(chǎng)景。當(dāng)患者進(jìn)入繳費(fèi)環(huán)節(jié)時(shí)，無論是采用醫(yī)保支付還是自費(fèi)支付，都可在手機(jī)微信端、院內(nèi)自助機(jī)中，實(shí)現(xiàn)自助繳費(fèi)，大大提升了就診效率。
取藥環(huán)節(jié)同樣充滿“智能”元素。市人民醫(yī)院已推出的“智慧藥房”，開啟了該醫(yī)院藥房的“智能時(shí)代”，實(shí)現(xiàn)了患者取藥從“人等藥”到“藥等人”的轉(zhuǎn)變。
而當(dāng)患者需要做檢驗(yàn)檢查時(shí)，市人民醫(yī)院的智能醫(yī)技預(yù)約平臺(tái)，可自動(dòng)幫助患者預(yù)約檢查。而當(dāng)患者需要住院時(shí)，市人民醫(yī)院的“預(yù)住院”實(shí)現(xiàn)“虛擬床位”進(jìn)行檢查檢驗(yàn)，助力患者縮短入院手術(shù)前的等待周期，平均住院日減少1-2天，提高床位周轉(zhuǎn)率。
另外，該醫(yī)院的“全院一張床”，進(jìn)行床位系統(tǒng)化智能化動(dòng)態(tài)管理，實(shí)現(xiàn)“跨科專管、學(xué)科相近、醫(yī)生跟著患者走”，目前全院床位使用率從78%提高到95%以上。
在診后，醫(yī)院還通過微信公眾號(hào)，向患者推送隨訪信息，調(diào)查滿意度、?？浦委熐闆r等，或通過AI語(yǔ)音電話與患者溝通，并根據(jù)患者滿意度對(duì)科室進(jìn)行質(zhì)量控制，督促改進(jìn)等。
■醫(yī)生的“超級(jí)助手” 推出多模態(tài)智能化醫(yī)學(xué)影像集成平臺(tái)
近來，中山市人民醫(yī)院還推出“1+5+X”多模態(tài)智能化醫(yī)學(xué)影像集成平臺(tái)，融合各類檢查影像，精準(zhǔn)分析血管、心臟等，模擬手術(shù)預(yù)后，輔助醫(yī)生進(jìn)行影像診斷。該平臺(tái)在國(guó)內(nèi)醫(yī)院中屬于領(lǐng)先水平。
“1是指1個(gè)影像集成平臺(tái)，5是指5個(gè)影像?？?，X是指眾多小專科可兼容?！碧K韶生介紹，比如在三甲醫(yī)院，患者的影像?？茩z查分得很細(xì)，包括CT、MR、X光、B超、PET-CT、內(nèi)鏡、導(dǎo)管檢查等，每類檢查的成像原理也不一樣。
據(jù)悉，影像集成平臺(tái)可以整合、配準(zhǔn)、融合并可視化來自不同醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（模態(tài)）獲取的圖像數(shù)據(jù)，即融合CT、MR、X光、B超、PET-CT等的圖像數(shù)據(jù)，通過高級(jí)后處理，為臨床醫(yī)生提供更全面、立體、精準(zhǔn)的病灶信息和解剖結(jié)構(gòu)視圖。
“沒啟用影像集成平臺(tái)之前，患者的多種影像檢查結(jié)果，需要醫(yī)生逐個(gè)來解讀，現(xiàn)在融合后，呈現(xiàn)在醫(yī)生面前的是三維圖像，非常立體。”蘇韶生補(bǔ)充介紹，此舉可顯著提升疾病診斷、治療方案制定以及療效評(píng)估的準(zhǔn)確性和效率。
另外，該影像集成平臺(tái)運(yùn)用在影像診斷時(shí)，PET-CT/MR融合可同時(shí)清晰顯示病灶形態(tài)、大小、位置及代謝活性；運(yùn)用在放療計(jì)劃時(shí)，可輔助醫(yī)生精確勾畫生物靶區(qū)，在融合圖像上區(qū)分腫瘤組織與周圍正常組織或危及器官，提高放療的精度，減少副作用。
而當(dāng)該平臺(tái)應(yīng)用在療效評(píng)估時(shí)，醫(yī)生通過治療前后不同時(shí)間點(diǎn)的多模態(tài)影像融合對(duì)比，可直觀、定量地評(píng)估患者的治療效果。比如腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)查后，通過該影像集成平臺(tái)，醫(yī)生可直觀監(jiān)測(cè)患者術(shù)后是否有內(nèi)漏發(fā)生等。
以往，醫(yī)生在進(jìn)行肺部CT檢查時(shí)，人工閱片易遺漏≤5毫米的小結(jié)節(jié)，漏診率達(dá)30%。市人民醫(yī)院引進(jìn)的“肺結(jié)節(jié)AI”則可自動(dòng)檢測(cè)、定位、定量分析和良惡性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估肺部結(jié)節(jié)，它就像一位經(jīng)驗(yàn)極其豐富的“讀片專家”，能快速、準(zhǔn)確地分析患者的醫(yī)學(xué)影像，幫助破解“大海撈針”難題，鎖定早期惡性結(jié)節(jié)。
“AI系統(tǒng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)一致，不會(huì)疲勞，能發(fā)現(xiàn)微小病灶，減少人為主觀差異，同時(shí)，AI可以快速處理大量圖像，縮短重建和出報(bào)告時(shí)間，患者等候時(shí)間也相應(yīng)減少。”市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心主任、主任醫(yī)師肖學(xué)紅表示。
AI還運(yùn)用在心臟冠脈CTA重建、血管分析、腦灌注、肺動(dòng)脈介入、顱內(nèi)動(dòng)脈三維重建成像、頸動(dòng)脈三維重建、病理檢查等。
■AI大量運(yùn)用在質(zhì)量控制中 為醫(yī)療安全“上鎖”
記者了解到，目前，中山市人民醫(yī)院在呼吸內(nèi)科已推出“智能化電子病歷”服務(wù)，通過臨床決策支持系統(tǒng)提醒異常指標(biāo)，評(píng)估高危險(xiǎn)因素，評(píng)估病情，推薦診斷，推薦治療方案，自動(dòng)生成病歷，提高醫(yī)生工作效率與醫(yī)療質(zhì)量。
“AI系統(tǒng)可以自動(dòng)根據(jù)患者的住院情況、身體情況、抽血結(jié)果、手術(shù)情況等，進(jìn)行綜合評(píng)估，比如評(píng)估患者血栓風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，推薦相應(yīng)的干預(yù)措施等?！碧K韶生告訴記者，電子病歷的AI醫(yī)生助手模塊，可以根據(jù)患者情況，自動(dòng)生成入院記錄，生成病程記錄。
AI還大量運(yùn)用在該醫(yī)院的質(zhì)量控制中，為醫(yī)療安全“上鎖”。
病歷質(zhì)量直接關(guān)系醫(yī)療安全，在市人民醫(yī)院，AI成為醫(yī)療質(zhì)量“把關(guān)人”，可深度掃描病歷中的質(zhì)控缺陷，并輔助醫(yī)生修正，確保病歷準(zhǔn)確完整，筑牢醫(yī)療安全防線。
對(duì)于醫(yī)務(wù)部門最關(guān)心的重點(diǎn)指標(biāo)，AI可在業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行提取，對(duì)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)、質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，幫助業(yè)務(wù)部門提升運(yùn)營(yíng)質(zhì)量。
“從診前智能導(dǎo)診，到診中決策輔助，再到診后隨訪，市人民醫(yī)院用AI賦能臨床，讓醫(yī)療更加安全，讓醫(yī)學(xué)更有溫度?！痹撛焊痹洪L(zhǎng)王偉佳介紹。
王偉佳表示，接下來，中山市人民醫(yī)院將繼續(xù)探索將數(shù)字化、人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)深度融合應(yīng)用于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、管理、診斷和治療等各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)以人工智能為核心驅(qū)動(dòng)，全面提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與管理效率，助力醫(yī)院完成數(shù)智化轉(zhuǎn)型。
記者 王帆 張景天
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
